第260章一个比一个难(二)
术后第一天,米拉住在ICU,但是第二天就转入了普通病房。
而在此前,布伦丹医生他们治疗那么久,也一直未能转入普通病房。可以说周乔他们出手,效果就是不一样。
第三天,米拉就能下床活动,第四天就吃嘛嘛香。
周乔来查过房之后,非常乐观地告诉小姑娘:“不出十天,你就可以出院回家,继续上学了。”
米拉简直要开心得要跳起来。
“当然,以后还需要定期随访。到时候直接来鸢尾花诊所,找墨菲医生或者丝黛芬妮医生都可以。当然,找我也行。”周乔微微一笑,说道。
只是,他现在不坐诊了,也有可能随时会外出,对方未必找得到他。
米拉的老师带着同学们过来探视,见到米拉康复得很棒,都非常开心,他们都期待着米拉早日回归校园。
“周医生,墨菲医生,丝黛芬妮医生,作为米拉的妈妈,我心中的感激之情真的无法表达,实在是太感谢了!”米拉妈妈看见自己的女儿一天比一天状态好,不由流着泪水和周乔他们紧紧拥抱。
……
布伦丹医生的效率很高,向医院申请了一万美金的经费,不过,社区医院的院长奥格蒙杜·豪斯显然另有想法,他亲自邀请周乔,在医院的餐厅吃了个工作餐。
虽然说是工作餐,但很显然特意交代过厨师,精心准备过,相当之丰盛,有牛排、帝王蟹、三文鱼、蔬菜沙拉、蛤蜊菌菇浓汤、鲜榨果汁、草莓奶酪、榛果芝士蛋糕、牛油果吐司等等,因为周乔是医生,工作日不方便喝酒,所以没有安排酒类饮品。
豪斯院长和周乔“叙旧”,准确地说,是讲一些当年周乔大姑创建诊所,并将诊所挂靠在社区医院,双方开展友好合作的事情,相当于拉“渊源”。
“你姑姑当年已经很厉害了,我觉得她是一个女中豪杰。没想到,你年纪轻轻,比你姑姑还要厉害。”
“豪斯院长您太过奖了。”
双方寒暄几句,整个闲聊过程在香喷喷的午餐中进行,十分愉悦。
随后,豪斯院长就提出了一个合作邀请,说是想让周乔在社区医院,在接下来一个月内,进行不少于六台,不超过十台的手术教学。
酬劳是十万美金。
这家社区医院,在每个财年进行预算的时候,就列出了相关的支出项目。每年也确实会邀请一些名家过来。
但今年,豪斯院长就将目光聚焦在了周乔这位隔壁邻居身上。
双方隔得这么近,周乔又是加州,不,现在应该说是全美的名家了。背后又有诺奖得主多米特里院士这座靠山,将来可以说是前程似锦。
这样好的合作交流对象,怎么能不发出邀请呢?
提前搞好关系,对将来医院的发展也有好处。
本来,豪斯院长觉得周乔刚刚回美国,可能有点儿忙,想过一阵再说,没想到,心脏外科的布伦丹医生提出了申请,索性,就一并提上日程。
这六至十名患者,由社区医院提供,会转诊给鸢尾花诊所,也就是说,从患者那儿挣的钱都归鸢尾花诊所,周乔只是跟先前一样,在社区医院的手术室开展手术,同时允许社区医院的医护人员旁观,或者监控室观摩。
事后,还需要进行手术复盘,讲解,经验分享。因为手术的时候,可能工作需要,不方便给医护人员们进行答疑解惑。
手术多紧张啊,大家来观摩学习的,也不敢问啊。万一搅扰了手术,这个责任谁承担?
所以,放在术后的分享会上,大家可以尽情提问,交流。
差不多一万多美金一台了。
这跟之前加州大学医学院给的讲座价格差不多。周乔觉得也能接受。毕竟,白得十个重症患者,光是从患者那儿挣的钱,利润就非常可观了!
搞个PPT讲一场,也就一两个小时,一万多美金到手,这钱挣得还是挺容易的。
到时候复盘分享会,周乔不仅会自己去,也会将团队的人带去,包括艾琳娜和艾娃,因为也许有一些护士想要提问。
艾琳娜和艾娃都是大师级的护理水准,指导一下社区医院的护士,绰绰有余。
另外,回答提问、交流的同时,周乔的团队,自身也能有个良好的总结,也许会有不一样的收获。
光做手术,不总结,不思考,是得不到显著提高的。
而社区医院医护人员的提问,因为人多,每个人看问题的角度都不一样,会有不一样的收获。
这实际上是一个双方都获益的过程。
所以,周乔作为诊所之主,就答应了。
很快,第二台手术就来了。
患者的情况很复杂,是一名肾脏肿瘤合并肥厚型梗阻性心肌病的患者。
不复杂的话,社区医院也不会请周乔出手。
由于病情涉及到心脏和肾脏,所以这一次不仅心脏外科的布伦丹医生等会来,还有泌尿外科的一些医护人员也会参与进来。
患者是一名五十多岁的白人大叔,因为身体不适,来社区医院泌尿外科就诊,结果,就发现左肾长了一枚肿瘤。
肾脏增强CT和肾图检查显示,恶性肿瘤的可能性非常之大,需要尽快手术治疗。
肾癌早期并没有明显临床症状,但由于是泌尿系统常见的恶性肿瘤,所以手术是首选的治疗方式,也是唯一能达到根治目的的方法。
而这位白人大叔是在发现了血尿,还有腹痛的情况下,才来就诊的。这就是说,其实肾癌已发展得比较严重了,治疗起来更加复杂。
然而,祸不单行。
白人大叔住院后,又被查出有严重的肥厚型梗阻性心肌病。
另外,白人大叔还有手术病史,在大约八年前,曾做过头颅海绵状血管瘤切除术,因为这个手术,他现在的头颅中,多发腔梗和缺血灶。
手术风险极高!
豪斯院长说了,如果周乔做不了,可以不做,转诊到加州大学医疗中心也就是了。
但是周乔摆了摆手,十分有信心。
他不仅要做,而且要一次性解决患者两处疾患!
他要做的是,同时进行心脏心室疏通+肾肿瘤根治术。
这种二连环手术,鸢尾花诊所之前做过一例,但是那一次,是做的心脏和肺部,这一次,是心脏和肾脏。
疾病虽然不同,但是,手术理念是一样的。
必须得同时做。
可常规不是这样,常规就是分开,分期。比如先做一个,隔个半年或者一年,再做另外一个。这样对医生的要求低一点,患者也能在中间缓缓。
但是有个矛盾之处,如果患者心脏有问题,通常要先解决心脏的疾病再做其他手术。否则,到时候心脏耐受不了,会有生命危险,甚至猝死。直接死在手术台上。
先做心脏手术?
心脏手术后半年到一年内不适合再次接受其它手术,而患者的肾脏肿瘤是恶性的啊,这种癌症,能等半年或一年吗?
万一出现转移或局部进展,窗口期错过,想要再进行手术都没机会。
这是一个两难的选择。
小学生才做选择题,大人不做?不不不,同时做两种手术,一般专家没有那么高的水平。
二连环手术,说起来容易,真正去做的话,风险是很大的!搞不好的话,术中、术后,各种意外和并发症,让你头发揪光都抵挡不了死神的脚步。
周乔的团队可以。
他们之前就做过,有成功的先例。
当然,这次的难度比上一次心脏+肺部要更难上一些。
至少,上一次丝黛芬妮做完,墨菲用的是丝黛芬妮的切口。因为心脏和肺靠得比较近。
这次,心脏和肾脏,相距就有点远了。共用一个切口不可能,相应的,手术时间也要长一些。
周乔带着墨菲、丝黛芬妮,与社区医院心脏外科的医生、泌尿外科的医生、神经外科医生以及麻醉团队,一起对患者的病情进行了分析,抽丝剥茧全方位讨论,最终,拟定了这套二连环的手术方案。
与会的医生们都惊呆了!
这操作要是能成,那绝对是社区医院建院以来首例。
<divclass="contentadv">……
在完善了所有的术前准备后,手术正式开始了!
麻醉团队是资深的南希和其手底下的麻醉护士,也是周乔他们的老伙伴了。
南希愈加容光焕发,很显然,最近生活不错。手术前闲聊,她那个前夫又死乞白赖地过来纠缠她,求复合,但是被她无情拒绝!
她现在好好的,日子过得不知道有多滋润,脑子进水了才去复婚。
麻醉的风险非常之大,南希带领团队操作时,很小心。
因为,这次麻醉,根据会诊时周乔再三强调的要求,有一点相当重要,那就是:“一定要控制心率不能过快,减少二尖瓣返流,维持体循环阻力,避免加重左室流出道梗阻所导致的循环不稳,确保手术安全。”
南希不负众望,小心翼翼,很顺利地完成了麻醉诱导。
麻醉完毕。
多方核对完毕。
艾娃照例放歌。无歌不手术。当然,这是玩笑话,真要是在其他地方,条件不允许的话,照样救人。
毕竟,歌曲可有可无,治病救人才是重中之重。但是现在不是有条件么。
之前在竹海县人民医院,那个心脏上跳舞的粘液瘤,通常来说,它确实是会动,会“跳舞”的,这是疾病本身的特性决定的。
但是,配合音乐而卡点,就纯属巧合了。或者说,除非主动拿曲子去配。
优美的曲调响起,是鼓点版的《卜卦》。
“风吹沙,蝶恋花,千古佳话,似水中月情迷着镜中花;竹篱笆,木琵琶,拱桥月下,谁在弹唱思念远方牵挂……”
这是一首很有汉唐意境,又添加了一点点佛学因素,而又不失现代感的一首歌曲。
明净的旋律中,墨菲出手,丝黛芬妮协助,成功为患者实施了心脏流出道疏通术。
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),以心室间隔非对称性肥厚造成动态性左心室流出道梗阻为主要特征,常反复发作劳力性呼吸困难、心前区闷痛、晕厥等。生活质量差,尤其是青壮年患者,心脏猝死率极高。
紧接着,在患者依然处于麻醉的状态下,重新摆放成肾脏手术的体位,由周乔亲自出手,为患者实施了腹腔镜下左肾根治性切除术。
社区医院没有配备手术机器人,不过,无论是周乔,还是墨菲和丝黛芬妮,并不是非要依靠手术机器人不可的。
他们三人的双手都十分灵巧,不用机器人,也能做出许多高难度的动作。
手术可以说非常顺利,术后第2天,那位白人大叔就顺利拔除了气管插管。康复出院指日可待。
周乔他们的术后经验分享会,安排在患者病情稳定后的第三天。
社区医院一个大型报告厅,许多医护人员抽空过来倾听,足足三四十人。
周乔和他的美女团队们,坐在讲台上,很有当老师的感觉。
台下,不乏一些年纪比较大,甚至头发胡子都白了的医护人员,都很虚心,听得津津有味,还不时举手提问。
社区医院安排得很周到,就这么一个简短的,预计不超过两个小时的分享会,还安排了茶歇。
准备了许多切好的果盘、香喷喷的小蛋糕、咖啡、果汁、饼干等等,气氛非常足。
基本上,周乔讲一个小时后,就中场休息,大家一起吃吃喝喝,闲聊,然后下一个小时,全程是经验交流。
在交流时,豪斯院长也抽空来看了一下,对周乔他们的表现相当满意,在报告厅后面,微微一笑,冲台上侃侃而谈的周乔竖起大拇指。
周乔冲其挥手示意,算是打过招呼。
也有人专门负责拍照,然后,这次经验分享会的情况,就被发表在了社区医院内部论坛,以及豪斯院长自己的个人推特上。
这种交流会的费用,是专项经费里拨出来的,也是要写一些报告的。
比如,在年度总结的时候,豪斯院长就会专门就这块的工作,讲一讲。这也是政绩嘛。
美国的财年与中国不同,通常是每年的10月1日至次年的9月30日。而英国那边,则是从每年的4月1日至次年的3月31日。
当然,美国是联邦制合众国,每个州的财年自行决定,也有一些其他的日期。很多企业又和政府不一致,比较混乱。
……
不得不说,《卜卦》真的很好听。
艾琳娜、艾娃、墨菲、丝黛芬妮,现在跳腻了科目三,又练起了新舞,就是这支在网上爆火的中华汉唐古典舞《卜卦》。
卜卦的曲调配上大鼓相和,气势磅礴,而又不失韵律优雅。
四女国色天香,身段柔美,跳这支舞,简直赏心悦目,美轮美奂,令人延年益寿。
周乔见她们跳得好,就特意去唐人街买了一只红色的大鼓,让人送过来,摆在一楼大厅一角,也算是华人诊所的特色。
平时不敲,光摆放着,就是一件非常不错的艺术品。很多酒楼、酒店,也很喜欢摆这种东西。
上班时间自然不能敲。万一患者有心脏病,鼓声一响,把人家吓到了怎么办?
中午的话,蕾切尔、薇薇卡她们年纪比较大,需要午休,也不方便敲。
但是下班后,没有患者的时候可以。
这一天下班后,艾琳娜、艾娃、墨菲、丝黛芬妮,就在诊所一楼大厅开始排练这支舞蹈。
周乔兴致勃勃,双手各执一支鼓槌,在边上给她们奏乐。
卜卦一响,汉唐登场。
不得不说,四大异域仙姬,跳得真是好。
阿丽尔听见鼓声,带着几个黑妹都过来围观。
朴秀珠听说后,也带着金姬真和允儿,驱车赶了过来。这种盛事怎么能少得了她们呢?
凯茜带着小丹妮尔也过来凑热闹。
还有许多的其他街坊邻居,很多人都拿着手机过来拍摄视频。
鸢尾花诊所,下班之后,歌舞升平,很有点儿中国春节的味道。
到后来,朴秀珠、金姬真和允儿也加入了进去,跟在后面翩翩起舞。小允儿很有舞蹈天赋,跳得有模有样。
朴秀珠说这首曲子,她以前在韩国听过,但是没想到传入中国后,填词如此优美不说,还添加了恰到好处的鼓点,比起原曲,更上一层楼。
毕竟,原曲只是一首爱情哀伤小调,但是加入了鼓点,就多了一份气势磅礴与汉唐意境。
至于阿丽尔和黑妹们,也看得眼热,只是,阿丽尔往下打量了一下自己的身材,苦笑着摇了摇头,还是算了。打打杀杀她可以,跳这种优雅的舞蹈,能把她憋死。
后来,中场休息的时候,小丹妮尔爬上大鼓,和允儿一起在那张鼓上跳舞,玩闹。
凯茜说她要是再年轻个三十年,也要跟着去跳舞,现在却是跳不动了,只能在下面拍手叫好。跟着节拍鼓鼓掌。
其实,排练这个舞也不是心血来潮,更不是闲得没事干,而是,唐人街那边元宵节有个游街活动,也邀请了鸢尾花诊所。
因为,在唐人街的大佬们看来,鸢尾花诊所的周医生,也是华人圈子中举足轻重的一位大佬,这种盛事不邀请周乔,那怎么说得过去?
周乔琢磨着,自己诊所里四大美女,跳这种传统汉唐舞,别有一番韵味,因此就报名了。
当然,还缺四套服饰,到时候周末了,让艾琳娜她们去唐人街汉服店精心挑选,或者定做,都不成问题。
到时候用一辆大的彩车,拖着一张直径数米的大鼓,缓缓而行,四大美女们在鼓上起舞,绝对的吸睛炸街!文化输出的同时,也是替诊所做个宣传。
至于开车的司机,阿丽尔正好。
阿丽尔听说让她开车,兴奋得直搓手。没有人不喜欢凑热闹,毕竟,生活已经是如此枯燥了。
诸位大佬,有月票么?